心梗来临前，身体会发出这5个“预警信号”

来源：海南特区报

心梗并非毫无征兆的突发疾病，多数患者在发病前数小时至数周内，身体会释放出明确预警信号。及时识别、快速就医，是降低心梗致死致残率的关键。中华高血压杂志发布的《中国心血管健康与疾病报告》明确指出，早期识别预警症状并启动急救流程，可显著缩短救治时间，提升患者生存率。很多人对心梗信号缺乏认知，常将不适当作疲劳、胃病等小问题处理，错过最佳救治窗口，导致心肌不可逆损伤，因此普及预警知识对全民健康至关重要。

一、胸痛或胸闷：最典型的心梗预警

胸痛是心梗最具特征性的预警信号，多表现为胸骨后或左胸部的压榨样、紧缩样、憋闷样疼痛，部分患者会有“胸口被重物压住”的强烈不适感。疼痛范围可波及左肩、左臂、颈部、下颌乃至上腹部，持续时间通常超过15分钟，休息或含服硝酸甘油无法有效缓解。

与普通心绞痛不同，心梗相关胸痛无明显诱因，即便在安静休息、睡眠状态下也可能突然发作。部分患者伴随大汗、恶心、濒死感，这些表现均提示心肌可能已出现严重缺血损伤。《中国心血管健康与疾病报告》［1］显示，胸痛作为核心症状，在心梗确诊患者中出现比例极高，是公众最应优先警惕的信号。情绪激动、过度劳累、暴饮暴食后突发此类胸痛，风险会进一步升高，需立刻警惕。

二、放射性疼痛：易被忽视的异常信号

心梗引发的疼痛并非局限于胸部，而是会沿神经传导至身体其他部位，形成放射性疼痛，这一信号常被误判为关节痛、牙痛或胃痛。

常见放射部位包括左侧肩部、左上臂内侧、左侧颈部、下颌、后背，少数患者疼痛集中在上腹部，易被误认为胃溃疡、胆囊炎等消化系统疾病。这种放射性疼痛多与胸痛同时出现，也可能单独发作，呈持续性钝痛或酸胀感，活动后无明显缓解，常规止痛治疗效果不佳。出现不明原因的上述部位疼痛，尤其伴随胸闷、气短时，需高度警惕心梗可能，不要自行按摩或拖延检查。

三、呼吸困难：心肌缺血的直接反应

心梗发作前，心肌供血不足会直接影响心脏泵血功能，导致肺部淤血，引发呼吸困难。患者会感觉空气不足、呼吸费力，表现为呼吸急促、浅快，无法平卧，平卧时憋闷感明显加重，被迫坐起才能缓解。

部分患者无明显胸痛，仅以呼吸困难为主要表现，这种情况在老年人群、糖尿病患者中更为常见。呼吸困难常伴随心慌、头晕、乏力，活动后症状急剧加重，休息后也难以快速恢复，这是心脏功能受损的重要提示，不可当作普通劳累或气喘处理，出现此类症状应立即寻求医疗帮助。

四、异常出汗：自主神经紊乱的重要提示

无明显诱因的全身大汗淋漓，是心梗常见的预警信号。这种出汗与天气炎热、运动、衣物过厚无关，多为突然发作，汗液量较大，以额头、前胸、后背、手心脚心最为明显，皮肤湿冷，伴随面色苍白或发青。

其发生机制为心肌缺血刺激自主神经，引发交感神经异常兴奋，导致汗腺过度分泌。异常出汗常与胸痛、胸闷、呼吸困难同时出现，单独出现时也具有重要警示意义，尤其是既往有高血压、高血脂、冠心病病史的人群，突发异常出汗需立即就医检查，不要误以为是体虚或中暑。

五、头晕、晕厥：心脏供血不足的危险信号

心梗会导致心脏泵血量急剧下降，引发脑部供血不足，出现头晕、眼前发黑，严重时直接发生晕厥。患者会感觉头部昏沉、站立不稳，短暂意识丧失，持续数秒至数分钟后可自行苏醒，苏醒后仍伴随乏力、心慌、胸闷。

头晕、晕厥多出现于心梗大面积心肌缺血或心律失常发作时，属于高危预警信号，提示心脏功能已受到严重影响。出现此类症状，意味着病情进展迅速，随时可能发生心跳骤停，必须立即拨打急救电话，等待专业救援，切勿随意搬动患者。

六、这些人群，心梗预警信号更隐蔽

部分特殊人群的心梗症状不典型，预警信号容易被忽略，需格外提高警惕。老年患者、糖尿病患者、女性患者，可能无明显胸痛，仅表现为乏力、气短、恶心、呕吐、上腹部不适等非特异性症状，常被误判为感冒、肠胃不适。

高血压、高血脂、肥胖、长期吸烟、过量饮酒、长期熬夜、过度劳累、有心血管疾病家族史的人群，均属于心梗高危人群，即便出现轻微不适，也应及时排查，不可抱有侥幸心理。这类人群建议定期做心电图、心脏超声等检查，提前排查风险。

七、出现预警信号，这样做能救命

1.立即停止活动，就地平卧或半卧位休息，减少心脏负担，避免走动、用力，防止病情加重。

2.第一时间拨打急救电话，清晰告知位置、症状，等待急救车辆，切勿自行驾车或步行就医。

3.保持呼吸通畅，解开衣领、腰带，保持环境安静，安抚情绪，避免紧张焦虑加重心肌缺血。

4.无明确禁忌时，可在专业指导下嚼服阿司匹林，为后续救治争取时间，不可随意服用其他药物。

5.若患者出现意识丧失、呼吸停止，身边人应立即进行心肺复苏，直到专业人员抵达。

中国医药教育协会心电学专业委员会《心肌梗死心电图诊断标准和报告规范中国专家共识》［2］强调，时间就是心肌，时间就是生命，心梗救治的黄金时间极短，每延迟一分钟，心肌坏死面积就会扩大一分，早期识别预警信号、快速启动急救，是挽救生命的核心环节。

总之，心血管健康是身体健康的核心，心梗可防可治，关键在于重视身体发出的每一个信号。日常保持规律作息、合理饮食、适度运动、戒烟限酒，控制血压、血脂、血糖，定期进行心血管健康检查，从源头降低心梗发病风险。当预警信号出现时，不忽视、不拖延、不硬扛，用科学的方式应对，才能最大程度守护生命安全，守护自己与家人的健康。（海口市120急救中心 王永文）

参考文献：

［1］刘明波，何新叶，杨晓红，等.《中国心血管健康与疾病报告2024》高血压章节要点解读 ［J］.中华高血压杂志（中英文），2025，33（12）：1138-1141.

［2］中国女医师协会心脏与血管专业委员会，中国医药教育协会心电学专业委员会，杨伟宪，等.心肌梗死心电图诊断标准和报告规范中国专家共识［J］.中国循环杂志，2025，40（12）：1189-1198.